Installatie in Frans-Polynesië: welke stappen bij de sociale zekerheid?

Omdat ik door mijn werkgever voor een paar maanden naar Frans-Polynesië was gedetacheerd, vroeg ik me natuurlijk af welke zorgverzekering ik zou krijgen. Want ook al zijn we in Tahiti op een klein stukje Frankrijk midden in de Stille Oceaan, Polynesië heeft zijn eigen socialezekerheidsstelsel, volledig onafhankelijk van dat van het moederland.

Dit systeem heet de CPS (Caisse de Prévoyance Sociale).

Het enige ziekenhuis in Polynesië staat in Papeete. Als je op een ander eiland zit, vereist elk klein gezondheidsprobleem dat iets serieuzer is een medische evacuatie per vliegtuig en de rekening kan al snel oplopen tot tienduizenden euro’s. Het is absoluut noodzakelijk om verzekerd te zijn!

Goed nieuws: de CPAM van het moederland en de Polynesische CPS hebben in 1994 een conventie getekend: Polynesiërs die naar het moederland gaan, worden voor 100% gedekt door de CPAM, en omgekeerd worden mensen uit het moederland die naar Polynesië gaan, gedekt door de CPS.

Maar daarvoor moet je wel een aantal voorafgaande formaliteiten vervullen, anders riskeer je dat je de kosten zelf moet voorschieten bij een probleem, iets wat je absoluut wilt vermijden.

Hier zijn de stappen die ik heb moeten ondernemen.

Stap 1: Detacheringsaangifte bij de URSSAF

Deze stap is door mijn werkgever uitgevoerd.

Na deze stap heeft mijn werkgever mij formulier 980-01 (detacheringscertificaat) overhandigd, ondertekend door de URSSAF.

Deze procedure moet op tijd worden gestart; het kan tot drie maanden duren. In mijn geval ging het sneller: de procedure is ongeveer 45 dagen voor mijn vertrek gestart en ik ontving het 980-01 een paar dagen voor vertrek.

Stap 2: Formulier 980-04 verkrijgen

De tweede stap is het verkrijgen van formulier 980-04 (“Attestatie van recht op verstrekkingen in natura van de ziekte- en moederschapsverzekering tijdens een verblijf op het andere grondgebied”, gezondheid!) bij de CPAM.

Hiervoor heb ik de CPAM telefonisch gecontacteerd: 3646 als je vanuit het moederland belt, +33 1 84 90 36 46 als je al in Polynesië bent. Goed nieuws: je krijgt makkelijk een menselijke en redelijk competente medewerker aan de lijn.

Tijdens dit gesprek heb ik mijn situatie uitgelegd en mijn vertrekdatum doorgegeven, waarbij ik aangaf dat ik met mijn echtgenote zou vertrekken. Mijn contactpersoon vertelde me dat ik het formulier 980-04 rechtstreeks op mijn Ameli-account zou ontvangen.

Uiteindelijk verliep dat iets ingewikkelder: ik kreeg inderdaad een reactie op mijn Ameli-account met het verzoek om mijn formulier 980-01 te bezorgen. Wat heel handig is (niet dus), is dat je niet rechtstreeks vanuit de Ameli-omgeving kunt antwoorden; je moet verplicht per post antwoorden!

In 2026 is het dus mogelijk om een brief digitaal te ontvangen, maar ben je verplicht om per fysieke post te antwoorden! Dat is nog lastiger als je je al aan de andere kant van de wereld bevindt. Gelukkig biedt La Poste een online service aan waarmee je een bestand kunt aanleveren dat door hen wordt geprint, in een envelop wordt gedaan en wordt verzonden.

Ik ontving vrij snel mijn formulier 980-04 (op mijn Ameli-account!) maar bij mijn echtgenote duurde het wat langer.

Omdat ik geen reactie kreeg, moest ik opnieuw bellen; mijn contactpersoon ontdekte dat de brief van mijn echtgenote aan mijn dossier was toegevoegd. Een paar dagen later ontving zij een brief (op haar Ameli-account) met de vraag of ze een activiteit in Polynesië had of dat ze ten laste van mij was. We hebben geantwoord (per fysieke post!) en vervolgens ontving ik (op mijn Ameli-account) het 980-04 waar zij vermeld staat als “rechthebbende”.

Veel tijd verloren voor niets, waardoor ik gedwongen was om een maand lang een particuliere verzekering af te sluiten om haar te dekken bij eventuele problemen.

Stap 3: Contact opnemen met de CPS

Zodra je je kostbare 980-01 en 980-04 hebt, moet je deze naar de CPS sturen via e-mail immatriculation[@]cps.pf met de mededeling dat je een opening van rechten aanvraagt.

Ik ontving binnen 24 uur een verzoek om documenten:

• Kopieën van paspoorten
• Kopie van het familieregister (waarvan ik blij was dat ik een digitale kopie had, want het origineel bleef in het moederland!)
• Onze RIB’s (binnenlandse en buitenlandse RIB’s worden geaccepteerd)
• Een informatieformulier

24 uur na mijn antwoord ontving ik onze DN-nummers (het “sofinummer” van de CPS) die bevestigen dat we “in het systeem” zitten.

Het duurde nog een week voordat de CPS het 980-01 goedkeurde en onze rechten officieel werden geopend (met terugwerkende kracht).

Stap 4: Registratie bij TATOU

Deze stap is optioneel, maar sterk aanbevolen. TATOU is het equivalent van Ameli. Op deze omgeving kun je onder andere je zorgverzekeringskaart downloaden.

Hiervoor moet je een formulier invullen en naar inscriptiontatou[@]cps.pf sturen, samen met een kopie van je identiteitsbewijs.

Hier moesten we wat geduldiger zijn, want pas na 15 dagen ontving ik een tijdelijk wachtwoord per e-mail en via sms.