Storytime

[verhaaltijd] Ik brak een voortand – en de gevolgen 20 jaar later (wortelkanaal, kroon…)

Vandaag ga ik mijn verhaal met jullie delen, van wat er gebeurde vanaf het moment dat ik mijn voortand brak tot nu (20 jaar later).

Ik heb veel geaarzeld om dit artikel te schrijven, naast het te illustreren met mijn eigen foto’s. Eerlijk gezegd maakt het niemand blij om foto’s van hun tanden te laten zien, zeker niet als ze er een complex over hebben.

Maar dit is een artikel waarvan ik zo, zo graag had gewild dat ik het 20 jaar geleden had gevonden – dus als ik iemand kan helpen dezelfde fouten te vermijden die ik heb gemaakt, dan is dit artikel daarvoorbedoeld.

Sorry voor de kwaliteit van de foto’s, ik heb ze heel klein gemaakt en sommige in zwart-wit om minder te schokken.

Opmerking: ik ben geen tandarts, dus lees dit artikel, laat u informeren en oordeel zelf


Wanneer je een tand breekt, en je typt op google “gebroken voortand, wat te doen?” kom je artikelen tegen die min of meer goed geschreven zijn, en die zich eerder richten op de “esthetische” kant: hoe kun je een gebroken tand stoppen, en niet op de gevolgen die deze gebroken tand voor de rest van je leven zal hebben.

Een gebroken tand is een fragiele tand, hij kan afsterven, nog fragieler worden, kan op een gegeven moment breken. Als hij te broos is, kan hij, behalve door extractie, nog esthetisch worden gered dankzij een kroon of een implantaat, en moet men er rekening mee houden dat men er de rest van zijn leven voor moet zorgen (de kronen om de 20 jaar vervangen als men geluk heeft…). En elke (slecht uitgevoerde) wijziging aan deze tand kan gevolgen hebben voor andere tanden, of zelfs voor de kaak.

Ik ga je vertellen over de problemen die ik ben tegengekomen als we alleen esthetiek behandelen.

Mijn fietsongeluk

Ik heb lang geleden een fietsongeluk gehad. Omdat ik mijn elleboog ernstig brak, met wonden over mijn hele gezicht, werd mijn gebroken tand echt als laatste behandeld.

Ik brak een voortand (centrale snijtand, #11) in 1999, 20 jaar geleden. Ik had nog 2/3 van de tand over.

Samengesteld

De schok was hevig, maar aangezien ik na 2 dagen geen pijn meer had en de röntgenfoto niets liet zien, stelde mijn tandarts gewoon voor om er een composiet overheen te doen, dezelfde kleur als mijn tand, maar iets te dik voor mij

Nadelen van deze methode :

  • ze is erg breekbaar en is een keer gevallen tijdens een etentje. Het was een nachtmerrie!
  • de kleur verandert niet, dus als je te veel koffie drinkt en je natuurlijke tand wordt geel, verandert het composiet niet van kleur en zal het te veel te zien zijn

Toen ging ik naar een andere tandarts (toen mijn composiet eruit viel) en realiseerde me dat ik eigenlijk een gewetensvolle tandarts nodig heb. De composiet moet vergeten worden.

Dus als de tandarts zegt dat het dikker moet zijn dan de natuurlijke tand om het te houden, dan is dat niet waar! Als hij zijn werk goed doet, kun je een heel mooi resultaat krijgen, hij moet zijn tijd besteden aan vijlen, polijsten dat is alles.

Hier is een foto van mij 9 jaar na het ongeluk, met composiet op mijn tanden, je kon de scheidslijn niet zien tussen het natuurlijke deel & het composiet

ik, 9 jaar na het ongeluk

Facet

Ik heb er nog nooit van gehoord, maar misschien wordt u een fineer aangeboden: deze oplossing zal esthetischer en robuuster zijn dan een eenvoudig stuk composiet. Zie je de tanden van Hollywood sterren? Ze hebben allemaal facings om perfect uitgelijnde, perfect witte tanden te hebben.

Het idee is om de tand te vijlen en een op maat gemaakt fineer te maken dat op de gevijlde tand wordt gelijmd.

Nadelen van deze methode :

  • het fineer moet zeer goed gemaakt zijn en goed aangepast aan de tand, anders ontstaan er gaatjes waardoor bacteriën de natuurlijke tand (die al verzwakt is omdat hij gevijld is) kunnen aanvallen
  • Zelfs met de ultrafijne veneers, zal het altijd nodig zijn om de tand te vijlen (in het bijzonder aan de zijkanten), zo niet de dikte die u in meer op de tanden zal u storen en het resultaat niet erg natuurlijk.
  • U zult uw hele leven fineren dragen. Veneers hebben een beperkte levensduur, dus u moet ze van tijd tot tijd vervangen. Tijdens de opsluiting zijn bij sommige mensen facings afgebroken en moesten zij het met hun slecht gevijlde tanden doen tot zij weer naar de tandarts konden. De nachtmerrie!
  • Bij ultradunne tanden (niet de twee centrale zijtanden) zullen de tanden zo klein zijn als een muizentand, dus als uw tandarts aanbiedt uw glimlach te corrigeren door aan de kleine tanden ernaast te werken, denk dan nog eens na!

Het fineer wordt idealiter gemaakt met een 3D-printer OF in het lab met een prothesemaker/kunstenaar die alles met de hand doet.

De perfecte pasvorm moet worden vereist, en vooral een perfecte kleur en een natuurlijk resultaat. Dit is een uitstekende oplossing als u niet te veel tanden hebt verloren.

voorbeelden van facetten

Devitalisatie of niet?

Op geen enkel moment werd de kwestie van wortelkanaalbehandeling ter sprake gebracht, en ik denk dat mijn tandarts mij had moeten vertellen dat ik regelmatig röntgenfoto’s van deze tand moest laten maken.

Bij het minste teken, hadden we meteen moeten devitaliseren, want:

  • een tand die gedevitaliseerd is in de tijd – wanneer hij nog “leeft”, zal zijn witte kleur langer behouden
  • een tand die gedevitaliseerd is als hij al helemaal “dood” is, zal sneller grijs of geel worden

Pas twee jaar na het ongeluk begon ik een beetje pijn te voelen in het tandwortelbeen van mijn gebroken tand, maar het was al te laat. De tandarts zei me gewoon: Ik wist dat het ging gebeuren, de zenuw is dood, de tand moet gedevitaliseerd worden.

Dus heb ik de tand gedevitaliseerd. Ik dacht niet dat wortelkanaalbehandeling zo’n belangrijk proces was. Maar gezien alle complimenten die andere tandartsen maakten over het mooie werk dat mijn tandarts had verricht, dacht ik dat het toch wel een moeilijke – en belangrijke – taak moest zijn. Omdat u dan zoveel mogelijk van de wortel van de tand kunt behouden (de tand waar u een kroon op moet zetten – in plaats van een implantaat of een brug, die duurder en minder mooi is).

Hoe dan ook, ik ben 10 uur bij deze tandarts geweest voor het wortelkanaal, hij is een vriend van mijn ouders, dus hij heeft waarschijnlijk meer tijd aan mij besteed dan aan de anderen. Ik had een infectie dus het kostte meer werk: Het idee is om de zenuw te verwijderen maar ook om de binnenkant te schrapen. De tandarts zal er een product in doen, dat zal blijven reinigen tot de volgende afspraak, dan zal hij doorgaan met het vuil te verwijderen, het product er weer in te doen enz. Ik heb nog nooit een wortelkanaal gehad bij een tand zonder infectie, dus ik ken het proces niet.

Toen vertelde hij me helemaal niets over de grijze kleur die op mijn afgehakte tand zal verschijnen. Dus, 6 of 7 jaar na het wortelkanaal, zat ik met een tweekleurige tand: het natuurlijke deel werd steeds grijzer (na een paar jaar), met een stukje wit composiet, omgeven door witte tanden. Het ergste is dat het me niet meteen opviel toen ik mezelf elke dag in de spiegel bekeek – en mijn familieleden waren te beleefd om me erop te wijzen. Van de 3 tandartsen die ik in die periode bezocht, vertelde er maar één over de “grijze tand”

ik, 11 jaar na het ongeluk

Grijs wortelkanaal, welke oplossing?

Nogmaals, een gemakkelijke oplossing, ik kreeg onmiddellijk te horen over de kroon, maar nu weet ik dat er andere alternatieven zijn.

Het bleken van een dode – gedevitaliseerde tand is heel goed mogelijk. Natuurlijk, met specifieke producten, en minstens 2 afspraken bij de tandarts, maar het is mogelijk. Als je tandarts er nog nooit van gehoord heeft, moet je naar een andere tandarts gaan. Als ik het had geweten, had ik nooit ingestemd met een kroon.

voor/na inwendig bleken: foto van internet en niet van mij

Kroon of geen kroon?

pas op voor de foto’s die komen kunnen schokkend zijn

Tandartsen zullen u natuurlijk niet adviseren om een gebroken en afgebroken tand te behouden, zij zullen met u praten over een kroon. Omdat er een risico is dat de tand breekt.

Behalve dat, als je je voortand breekt, of de tand nu al gedevitaliseerd is of niet, of je nu een fineer hebt, een composiet, een kroon, een implantaat… je voor de rest van je leven gewoon VERBODEN bent om in appels te bijten, boterhammen te eten, een draadje te breken met je tanden, kracht uit te oefenen op deze voortand. We moeten toch voorzichtig zijn, dus er zal weinig risico zijn tenzij we boksen…

En wat ik niet wist, is dat zelfs als je een kroon op je voortand krijgt (keramiek met gouden stift, of glasvezel stift), de natuurlijke tand wordt afgebroken… door de tandarts. Het is tot aan de tandvleesgrens afgesneden, om plaats te maken voor de kroon… Een kroon heeft een levensduur van ongeveer 8 tot 20 jaar, moet regelmatig worden vervangen, is duur, en is onomkeerbaar. Je moet altijd genoeg geld op je bankrekening hebben om ze te wisselen. Bovendien hebben sommige mensen tijdens de opsluiting (Covid) gezien dat hun kronen uitvielen, zonder dat zij naar de tandarts konden gaan.

voor/na plaatsing van de kroon: foto komt van het internet en niet van mij

Dus je tand kunnen behouden tot het einde is, voor mij, de meest wenselijke oplossing.

Let op: dit geldt voor centrale snijtanden, voor laterale snijtanden is het een ander verhaal. Een laterale snijtand, die zeer klein is, kan men niet laten vervallen zonder kroon, want als hij breekt, moet er een implantaat worden geplaatst, geen kroon. Daarom moet je kritisch zijn en niet al mijn advies naar de letter toepassen.

De kroon

Dus op dat moment vertrouwde ik mijn tandarts en zei ja tegen een kroon (jeugdige fout). Voordat de kroon werd geplaatst, moest ik eerst mijn tanden bleken. Ik koos voor een bitje om thuis te dragen, omdat mijn tandarts me geruststelde dat dit de zachtste oplossing was voor mijn gevoelige tanden (en hij had helemaal gelijk). Het bleken duurde bij mij toch al 2 weken.

Voor de kroon kreeg ik een schema te zien dat er als volgt uitzag: je vijlt de tand, dan zet je de kroon erop. OK. Ik had het gevoel dat ik nog een groot stuk van mijn tand overhield.

Maar het probleem is dat het alleen geldt voor de grote tanden, maar voor de voortand met spil is het een ander verhaal.

Ik zal je de röntgenfoto van mijn tand laten zien, let op je ogen.

Dus het lijkt helemaal niet op het eerste diagram. Mijn natuurlijke tand is bijgevijld tot aan de tandvleesgrens. In het midden wordt een metalen paaltje geplaatst (goud) en daarop komt een keramische kroon.

Toen ik besefte wat er met me gebeurd was, was mijn tand al goed doorgesneden. Ik had er erg veel spijt van..

Opmerking: de spil hoort normaal niet zo groot te zijn, hij is slecht gemaakt.

De zirconia kroon heeft geen stift nodig omdat het materiaal aan de basis zeer hard is. Het maakt het mogelijk om de meest natuurlijke tand te behouden. Het garandeert een dunnere dikte dan een kroon met een metalen stift. Het is jammer dat mijn tandarts niet met mij heeft gesproken over de verschillende technieken en materialen die beschikbaar zijn (voor- en nadelen) en meteen is overgegaan op de techniek die hij het beste kent. Het lijkt mij dat de tandarts in onderstaand voorbeeld geen paal gebruikt voor de linker tand, maar zoveel mogelijk van de natuurlijke tand heeft behouden, maar goed, de natuurlijke tand wordt nog steeds een muizentand.

voor/na de installatie van de kroon: foto van het internet en komt niet van mij

Dus na het vijlen van de tanden, werd er een afdruk genomen (met een soort pasta)

Bovendien, terwijl ik wachtte op de definitieve kroon, zette de tandarts een tijdelijke kroon op me. Ik had toen nog geen stift omdat het mijn allereerste kroon was, en die zat dus vastgelijmd aan de rand van mijn natuurlijke tand, en zo slecht vastgelijmd dat hij er in 3 weken 3 keer uitgevallen is. Ik zag mezelf zonder tand in de spiegel, huilend

Het was midden augustus, met de tandarts op vakantie, ik belde in tranen alle tandartsen die nog in Parijs waren voor een spoedafspraak, ik durfde niet naar mijn werk. Nachtmerrie! Maar ik was te dom om tegen mezelf te zeggen: er is een probleem met deze tandarts, ik bleef hem vertrouwen en ik was zelfs opgetogen toen ik mijn definitieve kroon kreeg.

Let op: het plaatsen van de tijdelijke tand is niet zonder risico. Ik heb de tand naast mij (100% gezond) per ongeluk beschadigd tijdens dit proces omdat de tijdelijke tand veel vijlwerk vereist. Een slechte tandarts zal zich in dit stadium meteen laten zien.

De definitieve kroon wordt vastgezet met een supersterke lijm en de “leegte” wordt opgevuld met antiseptisch, antibacterieel, anti-ik weet niet wat. Eerlijk gezegd is dit cement echt sterk, want 8 jaar later kon een andere tandarts mijn kroon niet verwijderen door eraan te trekken, en moest hij de kroon vernietigen om hem te kunnen verwijderen.

Het was mijn eerste ervaring met een kroon, dus om van een tweekleurige tand naar een tand te gaan die er net zo goed uitzag als een natuurlijke tand, was voor mij op dat moment een grote prestatie. We hadden weinig discussie over wat ik wilde. Mij werd net gevraagd: je hebt een natuurlijke spleet tussen je tanden, wil je die behouden of maken we een grotere kroon om die spleet op te vullen. In principe kon ik Vanessa Paradis zijn (of niet), afhankelijk van wat ik wilde, maar dat was het. Ik koos ervoor om niet zoals Vanessa te zijn.

Gelukkig heeft de tandtechnicus die mijn kroon met de hand maakte, geweldig werk geleverd en een textuur en kleur kunnen geven die bijna identiek zijn aan mijn natuurlijke tand. Met een lamp leek het echt of mijn tand tandbeen enz. had. Bovendien werd het zo gedaan dat de kroon onder de tandvleeslijn kwam. Dus, op een gegeven moment, toen mijn tandvlees kromp, had ik er geen esthetische problemen meer mee.

Een kroon die veel te dik en te lang is

ik in 2011 net nadat de kroon was geplaatst

Het werk was bijna perfect, BEHALVE de dikte achter die tand. Ik weet niet of het de taak van de tandprotheticus is, of van de tandarts, om de tand zo dik mogelijk te vijlen. Of was het het type kroon dat verkeerd gekozen was, maar eindigde ik met een tand die veel dikker was dan mijn natuurlijke tand omdat de paal enorm was.

Ik las ergens dat de hersenen in staat zijn 0,09 mm overdikte te detecteren. Het hinderde de occlusie, d.w.z. de onderste tand raakte mijn kroon een beetje te veel. Ik heb er met verschillende tandartsen over gesproken en zij vijlden een beetje voordat ze het mij vertelden, allemaal “maar ik kan niet meer vijlen, dat zal de kroon beschadigen” enz.

… wat leidt tot bruxisme

Het ongemak voor de occlusie en de te grote lengte veroorzaakte bij mij: bruxisme. S Avonds begon ik met mijn tanden te knarsen om mijn kroon niet aan te raken (uit angst hem te breken). En bruxisme brengt een hoop problemen met zich mee: veel mensen verliezen tanden als gevolg van bruxisme. En de röntgenfoto toont, vele jaren later (ja, want ik wist niet meteen dat ik bruxisme had), zeer beschadigde achterste kiezen. Het mondstuk dat voor mij gemaakt was, had een metalen onderdeel dat het glazuur van mijn twee ondertanden beschadigde. De tand naast de kroon heeft, omdat ik bang was er te veel aan te trekken, een grote gaatje gekregen en is per ongeluk beschadigd door de tandarts tijdens het plaatsen van de tijdelijke tand. Kortom, door een gênante kroon heb ik ernstige problemen veroorzaakt aan 3 andere tanden + kiezen.

Ik heb hier meer over bruxisme verteld, als je geïnteresseerd bent. Weer keken tandartsen me twijfelend aan: een kroon veroorzaakt bruxisme?? loool maar ik ken er een die het met me eens lijkt te zijn (lees de reacties op deze blog)

Kroon gemaakt in Canada

Onlangs, tijdens een controle röntgenfoto, in 2019, kwam ik erachter dat er een probleem was met de pasvorm (tussen de kroon en de uiteindelijke tand). Ik denk eerlijk gezegd dat mijn tandarts nog steeds goed werk heeft geleverd (behalve de dikte) omdat de kroon 8 jaar heeft geduurd, ik waarschijnlijk ook botverlies had, waardoor er een opening tussen de wortel en de kroon is ontstaan. Let wel: een kroon gaat in ieder geval maar tussen de 8 en 20 jaar mee.

Het is echt een geluk dat ik dit snel ontdekt heb, want met deze opening voor bacteriën riskeerde ik het verlies van mijn tand, en in dit geval zou er een implantaat in moeten, en niet een kroon => nog duurder en instabieler.

In 2019 heb ik dus een kroon laten vernieuwen bij een Canadese tandarts (ik was 2 maanden in Canada) die was uitgerust met een 3D-machine. Ik ben blij met het resultaat, ook al is het esthetisch niet perfect (de kroon is gemaakt met de 3D-machine en niet met de hand door een “prothetische kunstenaar”), maar ik wilde gewoon een gezonde tand.

Ik betaalde 1800$ voor deze tand, als ik het opnieuw moest doen, zou ik gevraagd hebben om de kroon te laten maken door een prothese artiest hihihi

Kroon in Italië

Een jaar later, september 2020, heb ik een routinecontrole in Rome, Italië voor mijn tandvlees, en de röntgenfoto’s tonen een kleine infectie aan de wortel van de kroon (terwijl mijn Franse tandarts me in juni 2020 vertelde dat “alles in orde is”, ook al was er een rare witte halo op het tandvlees). De kroon moet toch worden verwijderd om bij deze infectie te komen en deze te behandelen, en er moet een nieuwe kroon worden gemaakt. Mijn tandarts wilde een glasvezelstift, nog kleiner dan de gouden, maar na verschillende pogingen kan hij de stift die hij er 9 jaar geleden in heeft gezet niet verwijderen (de Canadese tandarts kon het ook niet). Ik denk dat deze post me bij zal blijven tot ik sterf. De tandarts zegt me dat als hij hem eruit duwt, hij misschien mijn hele tand breekt en een implantaat in de plaats moet zetten. De infectie zal dus, als zij erger wordt, chirurgisch moeten worden behandeld ter hoogte van het tandvlees, onder de neus (zaak volgt nog). Dus, we blijven zitten met mijn oude gouden post.

Deze keer kreeg ik een luxueuze behandeling: een prothesist-kunstenaar ter plaatse. Dat wil zeggen, hij nam niet alleen de mal die voor hem was voorbereid, maar kwam ook naar de kleur kijken, tekende de vorm van mijn tand in zijn notitieboekje, nam zelf de foto’s om de kleur op te meten en zelfs toen de kroon klaar was om te worden gecementeerd, keek de protheticus met de tandarts mee om te zien of er dingen waren die verbeterd konden worden. Ik ben de crème de la crème van de Italiaanse tandheelkunde tegengekomen. Mijn tandarts heeft 50 jaar ervaring, is een implantaat specialist en heeft 5 boeken geschreven over implantaten, dus als hij mijn kroon verpest, weet ik niet wie hem er af kan trekken, lol. Zelfs zijn tijdelijke kroon (die hij 2 weken moet verdragen terwijl de permanente kroon wordt gemaakt) is te mooi en te dun.

Deze keer verkleinde hij de paal zoveel mogelijk, zowel in dikte als in lengte, omdat hij zag hoe goed hij hield. Door de paal aanzienlijk te verkleinen, kan de helft van de tand dezelfde dikte hebben als een natuurlijke tand (vroeger was dat 1/3 van de tand). Dan, ter hoogte van het tandvlees, is dit deel iets dikker, maar het hindert de occlusie helemaal niet, ik voel het niet meer. Een groot deel van de aanpassingen (dikte, breedte) werd gedaan voordat de kroon werd gecementeerd: ik moest op een blauw papier kauwen terwijl de kroon nog niet vast zat, dit stelt de tandarts in staat een maximum buiten mijn mond te vijlen, zodat er geen druk op een pas gezette kroon komt te staan. Voor de kleur, vertelde hij me dat de kleuren realistischer zullen zijn in 2-3 dagen. Omdat mijn mond te lang open is, zijn de natuurlijke tanden uitgedroogd en zien ze er witter uit. Ik zal de foto over 2-3 dagen uploaden.

En van de 3 kronen die ik heb gehad, is dit de enige die geen pijn doet aan mijn tandvlees als je hem in mijn mond doet, zonder verdoving. Ik denk dat dit een garantie is voor kwaliteit omdat het zo goed past. Na het plaatsen van de kroon wordt het overtollige cement verwijderd, het doet een beetje pijn, maar het maakt het mogelijk om het gedeelte onder het tandvlees schoon te maken en geen brandhaard van bacteriën te creëren. Natuurlijk heeft hij de aanpassingen (van lengte) en van occlusie opnieuw gedaan, maar het is minimaal omdat een groot deel al eerder was gedaan.

Zoals u kunt zien, houden we nog steeds ruimte tussen de tanden. Mijn tandarts stelde voor om de andere tand te bedekken met composiet (deze tand was afgebroken door de incompetentie van andere tandartsen) om de ruimte volledig op te vullen, maar ik weigerde. Maar het is veilig als perfectie je doel is.

Meer info over mijn ervaring in Italië hier, ik betaalde ongeveer 3800€ voor een kroon, en het kostte me 2 weken (de tijd voor de prothesist om te werken). Als u de devitalisatie en het bleken nog moet doen, reken dan 2500€ meer (en reken 2 weken meer de tijd dat uw tanden bleken en dat de tand herstelt van de devitalisatie).

Checklist voor de perfecte kroon

Voor mij zijn dit de aanwijzingen of uw tandarts de juiste is voor u en of het een kwaliteitskroon was:

  1. tandarts gespecialiseerd in implantaten
  2. buiten Frankrijk opgeleide tandarts
  3. tandarts die eerst probeert een groot deel van de tand te redden
  4. een tandartspraktijk met een tandprotheticus ter plaatse, die kronen met de hand maakt (dit komt zeer zelden voor, maar het is zo belangrijk omdat een tandarts geen tandprotheticus is. Het is belangrijk dat hij er is om wat details te herstellen als de kroon niet goed bij de rest past, dan kan hij tenminste aanpassingen maken en de kroon niet terugsturen naar het lab, of erger nog, dat de tandarts het probeert te herstellen) OF in ieder geval, de kroon is met de hand gemaakt
  5. er is een uitwisseling over uw verwachtingen: de dikte, de kleur, de tanden naast u, het gebruikte materiaal voor de paal maar ook voor de kroon: de metalen paal, volgens mijn tandarts, is niet de beste omdat hij te groot is en te opvallend. Helaas moet ik ermee leven omdat het vastzit aan mijn wortel
  6. röntgenfoto’s om alles te zien. We verzorgen uw tandvlees voordat we een kroon op u zetten
  7. je krijgt een realistisch schema te zien (misschien met een spil) en niet een schema over een achtertand, dan snij je als een slager de hele tand door
  8. de tijdelijke tand valt niet uit
  9. als de tandarts de tijdelijke tand verwijdert, gaat de paal niet mee
  10. u een whitening krijgt aangeboden voordat er een kroon wordt geplaatst
  11. de tandarts gebruikt een niet te sterk cement voor de paal, zodat deze later kan worden verwijderd als er een infectie optreedt
  12. de tandarts die een sterk cement gebruikt voor de kroon om hem vast te houden
  13. wanneer de definitieve kroon in de mond is geplaatst, is er geen pijn in het tandvlees
  14. de tandarts laat de patiënt de kroon valideren (met een spiegel) voordat hij de kroon cementeert in plaats van alleen in zijn hoekje te werken
  15. de tandarts verwijdert het overtollige cement na het bevestigen van de kroon
  16. de tandarts maakt een röntgenfoto na het cementeren van de kroon en zegt dat u het vaak opnieuw moet doen

Geen enkele tandarts is zo. Dit is gewoon mijn verlanglijstje, dus ik heb de belangrijke criteria vetgedrukt.
De rest is ook aan u om vragen te stellen (u kunt hem dit artikel laten zien om te vragen of ik gelijk heb) of het verzoek te doen (“kan ik een röntgenfoto van de kroon krijgen”?)

Volgende stappen

Van nu af aan, voor

  • om mijn kroon beter te reinigen (vooral het deel onder het tandvlees, zeer moeilijk te bereiken), gebruik ik een hydropulseur
  • geleerd hebbend van mijn fouten, om botverlies te beperken, drink ik ook Quinton water
  • om gaatjes te voorkomen en mijn tanden voor de rest van mijn leven te behouden, gebruik ik een mondspoelmiddel met zout water (je moet het zout water elke avond 20 minuten in je mond houden, ik weet het, ik weet het)
  • om de witte kleur te behouden en om zeker te zijn dat de kroon bij de kleur van de andere tanden past, gebruik ik Marvis whitening tandpasta, die niet schuurt, maar de tanden dagelijks witter maakt
  • ik kauw niets meer, ik gebruik mijn voortanden niet meer, ik snij alles in kleine stukjes
  • ik heb elk jaar röntgenfoto’s

Zie je, het vergt veel onderhoud. Een kroon, een gebroken tand, je onderhoudt hem levenslang. Je moet dus nadenken over de omvang van je portemonnee voordat je voor een oplossing kiest, want die heeft gevolgen voor de rest van je leven. U moet te allen tijde in staat zijn om de vervanging van een nieuwe kroon of een implantaat te betalen.

Hoe dan ook, ik heb een voortand gebroken, wat kan ik doen?

Samenvattend, om alle fouten te vermijden die ik de laatste 20 jaar heb gemaakt, raad ik je dus aan om zodra je een stuk van je voortand breekt (ik heb het niet over de andere, meer verborgen tanden, want de moeilijkheid is niet dezelfde)

  • X-ray, niet onderhandelbaar
  • Als u wordt aangeboden:
    • een composiet: eis dat alles glad is, dat de kleur perfect is, dat het niet interfereert met de occlusie. Eis perfectie, anders veranderen tandarts
    • een veneer: verkies degenen die zijn uitgerust met machines van het type CEREC om een perfecte tandafdruk te meten en te maken. Maar ik moet toegeven dat ik niet echt van fineer hou.
  • Vraag in een vroeg stadium naar wortelkanaalbehandeling
  • Vraag om regelmatig röntgenfoto’s te maken van deze gebroken tand, vraag uw tandarts om ze u per e-mail toe te sturen (of neem foto’s van de schermen), het is belangrijk om een spoor bij te houden en de evolutie te volgen. In een leven, kunnen we vaak van tandarts veranderen, het is belangrijk om de radio’s
  • Als de tand moet worden gedevitaliseerd, kies dan een zeer gerenommeerde kaakchirurg, dat is zeer belangrijk. Zou een kaakchirurg of een specialist in tandheelkundige implantaten niet beter geschikt zijn om dit te doen? (vraag om meer informatie)
  • Vraag naar de vloeistof die zal worden gebruikt om de wortel van de tand (na het wortelkanaal) te vullen. Ik denk dat mijn tandarts, misschien door gebrek aan middelen, een product heeft gebruikt dat een grijs metaal bevatte, waardoor mijn tand jaren later grijs is geworden (dit is mijn interpretatie, ik kon hem er niet naar vragen).
  • Als de gedevitaliseerde tand grijs of geel wordt, moet u weten dat hij altijd kan worden gebleekt met specifieke producten (inwendig bleken), en dit is de gemakkelijkste en minst traumatische van alle behandelingen die voor gedevitaliseerde tanden worden voorgesteld.
  • Als je een kroon nodig hebt, vraag het dan aan je tandarts:
    • weet je zeker dat er andere alternatieven zijn?
    • bleken van de tanden voordat er kronen worden geplaatst (bij de tandarts of thuis, afhankelijk van de gevoeligheid van uw tanden. De thuisoptie is zachter, minder duur, maar langer)
    • wilt u onder de tandvleeslijn gaan: het resultaat zal natuurlijker zijn, maar tegelijkertijd verliest u meer natuurlijke tand
    • wat voor materiaal gaat u gebruiken? Keramiek met paal, of zirkonia zonder paal? Welk materiaal bootst de dikte, kleur en transparantie van een natuurlijke tand het best na? Dikte is het belangrijkste criterium in de wereld.
    • als hij een CEREC type machine heeft, zullen de metingen beter zijn dan de manuele afdruk. Maar de kroon zal altijd natuurlijker zijn als hij gemaakt is door een “artistieke” prothesist die hem met de hand maakt
    • wisselen op de dikte, breedte, vorm, kleur van uw tand.
    • als u een tijdelijke kroon moet plaatsen, vraag dan hoe lang dat duurt (10 dagen zou ideaal zijn), en vermijd het plaatsen van een kroon in het midden van juli/augustus
    • als u problemen heeft met botverlies of tandvlees (rood tandvlees of bloeden als u uw tanden poetst), behandel dan eerst het tandvlees, want als het tandvlees slinkt, zal de wortel van de kroon veel te zien zijn en zult u alles opnieuw moeten doen. Het goede nieuws is dat parodontologen vaak gespecialiseerd zijn in implantaten, dus door een parodontoloog te raadplegen, zal hij u normaal gesproken kunnen vertellen of u parodontitisproblemen hebt en uw kroon daarna kunnen maken (ik zeg normaal gesproken)
    • regelmatig röntgenfoto’s maken van deze kroon om eventuele problemen op te sporen nog voor er een infectie is
    • er zijn tandartsen die meer “esthetisch chirurg” dan tandarts zijn en die zullen voorstellen om de 4 voortanden te retoucheren zodat het resultaat homogeen en mooier wordt. Een kroon zo zichtbaar maken tussen natuurlijke tanden is geen gemakkelijke taak. Maak het hem niet gemakkelijk door natuurlijke tanden te beschadigen die nergens om gevraagd hebben. Het is compleet stom. Als hij niet in staat is de vorm en kleur van de kroon zo aan te passen dat hij bij de natuurlijke tanden past, moet u van tandarts veranderen.

Bedenk in ieder geval dat de tandheelkundige zorg een zeer, zeer hoog niveau heeft bereikt. Het is mogelijk om perfectie te bereiken, dus verwacht niets minder. Natuurlijke tanden zijn altijd het beste, dus probeer ze zo dicht mogelijk te benaderen. Ik zou nooit geweten hebben dat de dikte van mijn kroon een zo ernstig probleem als bruxisme kon veroorzaken.

Ten tweede, als ik fouten maakte, vertelde mijn intuïtie me altijd dat er iets mis was. En ik luisterde liever naar tandartsen dan naar mijn intuïtie. Met de tijd, weet ik nu dat mijn intuïtie belangrijker is. Ook al ben ik geen tandarts, ik weet het best of een kroon goed voor me is, als er iets mis is. Ik kijk elke dag naar mezelf zodat ik weet of een situatie normaal of abnormaal is.

Disclaimer: ik ben noch tegen wortelkanaalbehandeling noch tegen kronen. Ik ben tegen het gebrek aan transparantie van onze tandartsen die alleen maar uitleggen wat er gedaan wordt. Vandaar de vele foto’s in dit artikel, weliswaar schokkend, maar u hebt het recht te weten wat er met uw tand wordt gedaan.

Aarzel niet om een tweede of derde mening te vragen totdat u een tandarts vindt die aan uw eisen voldoet

Let op: ik ben geen tandarts. Ik begrijp dat u gerustgesteld en getroost moet worden bij uw beslissingen, maar stelt u mij alstublieft geen medische vragen. Ik ben hier niet om u te helpen beslissen, noch om geraadpleegd te worden als een 2e, 3e opinie. Ik ben net als ieder ander die je op straat ziet, weet je? Het is niet omdat ik een artikel van 3000 woorden heb geschreven dat ik alles weet over voortanden. Wortelkanaalbehandeling en kronen plaatsen is een onherroepelijke beslissing en ik wil niet verantwoordelijk zijn voor uw keuze.
Als u in uw stad of regio niet snel een afspraak kunt krijgen, aarzel dan niet om de trein te nemen en andere tandartsen in andere regio’s op te zoeken voor een 2e of 3e opinie. Ga zelfs naar het buitenland als je portemonnee het toelaat (VS, Canada, Zwitserland).
Neem je lot en je gezondheid in handen, er zijn nu oplossingen voor alles.

Laat een antwoord achter

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Vereiste velden zijn gemarkeerd met *